目的 探讨农业旋耕机的致伤特点及治疗策略. 方法 回顾性分析2008年1月至2014年3月收治的89例旋耕机致伤患者资料,男76例,女13例;年龄21 ～58岁,平均46岁.开放性骨折按照Gustilo分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型79例(Ⅲa型34例、Ⅲb型20例、Ⅲc型25例).合并伤:休克69例,骨盆骨折12例,脊椎骨折8例,胸部损伤26例,腹部损伤15例,泌尿生殖系统损伤9例,颅脑损伤2例,骨筋膜间隔综合征5例,气性坏疽2例.遵循创伤生命支持系统原则,早期清创,修复血管、神经损伤.随访复查关节X线片,末次随访时采用Puno功能评分进行功能评定. 结果 5例患者因创伤失血性休克死亡,另有3例患者因合并严重感染死亡,7例患者失访.74例患者术后获1～6年(平均3.6年)随访.50例患者保肢成功,24例患者均有不同程度肢体残缺,其中22例患者安置假肢.主要并发症包括软组织缺损35例,慢性骨髓炎6例,关节非功能位僵直2例,肢体神经功能丧失8例.末次随访时患者下肢Puno功能评分平均为73.0分(62～95分). 结论 旋耕机致伤是一种创伤严重、病情复杂、致残率及致死率极高的疾病,早期出血控制、诊治复合伤、保肢治疗以及后期创面感染控制、消灭创面、改善肢体功能是治疗的关键.
作者：刘刚；王军；王陶；谢明锐；李宗原；康斌石；石波；唐诗添
来源：中华创伤骨科杂志 2015 年 17卷 7期
