目的 比较髋臼后壁骨折手术治疗中2种钢板固定位置的临床疗效,探讨髋臼后壁骨折钢板的最佳固定位置.方法 回顾性分析2004年5月至2014年1月采用拉力螺钉结合重建钢板固定治疗的58例髋臼后壁骨折患者资料,男46例,女12例;年龄为20～67岁;左侧27例,右侧31例;受伤至手术时间为1～19d,平均7.1d.髋臼骨折按Letournel-Judet分型均属于后壁骨折.58例患者均采用Kocher-Langenbeck入路3.5 mm重建钢板和拉力螺钉复位、固定骨折.根据钢板与螺钉固定位置不同分为2组:A组25例,钢板位于螺钉后方、远离臼缘;B组33例,钢板位于螺钉前方、靠近臼缘.比较两组患者的骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症发生情况及功能结果. 结果 58例患者术后获平均2.3年(1～5年)随访.术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定:均获解剖复位.A、B组患者的骨折愈合时间平均分别为(14.8±3.5)、(14.6±3.4)周,差异无统计学意义(t=0.073,P=0.788).末次随访时根据改良Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能:A组优8例,良11例,可4例,差2例,优良率为76.0％;B组优11例,良17例,可4例,差1例,优良率为84.8％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.581,P=0.032).A组患者术后并发症发生率(32.0％,8/25)显著高于B组患者(9.1％,3/33),差异有统计学意义(x2=5

作者：陈戈；赵航；陈仲；欧艺；杨洪昌；吴照祥；袁聪

来源：中华创伤骨科杂志 2015 年 17卷 8期