目的 通过有限元分析方法观察3种不同滑槽方案的新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况. 方法 采用64排螺旋CT对1名健康成年男性志愿者的股骨进行扫描(层厚为0.625 mm),获得股骨CT数据,通过Mimics10.0、Geomagic Studio 12.0等逆向工程软件获得股骨有限元模型,模拟股骨中段粉碎性骨折,分别采用A、B、C方案钢板模拟手术固定,A方案:滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触,B方案:滑槽钢板以内侧卡槽与主钢板接触,C方案:滑槽钢板以中间卡槽与主钢板接触.加以缓慢行走单侧股骨载荷及扭转载荷,分析3种不同固定方案钢板及股骨的应力分布情况. 结果 在缓慢行走载荷及扭转载荷下,3种固定方案钢板应力分布变化趋势均匀,骨折断端周围为应力集中区域,主钢板最大应力集中点均位于钢板近端第5钉孔外侧缘,A方案主钢板最大应力均最小(529.20、617.20 MPa);C方案滑槽钢板最大应力均最小(372.10、814.70 MPa),A方案次之(938.80、1059.00 MPa).A方案骨折块最大应力及最大位移均最小(缓慢行走载荷下分别为28.68 MPa、2.411 mm,扭转载荷下分别为34.52 MPa、3.209 mm). 结论 滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触方案既能为股骨干粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性,又能减小钢板应力集中,较其他2种方案更方便固定骨碎
作者：周江军；易蕊；赵敏；肖春林；刘达；吕仁发；杨俊；付美清；史柏娜
来源：中华创伤骨科杂志 2015 年 17卷 8期
