目的 比较切开复位内固定(ORIF)与微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗复杂肱骨近端骨折的疗效. 方法 回顾性分析2014年1月至2015年10月收治的55例复杂肱骨近端骨折患者资料,男32例,女23例;年龄21～81岁,平均51岁.骨折根据Neer分型:三部分骨折34例,四部分骨折21例,其中脱位14例.根据治疗方式不同分为2组:ORIF组35例(采用ORIF内固定治疗),MIPPO组20例(采用MIPPO技术内固定治疗).记录并比较两组患者手术时间、术中出血量等.末次随访时采用Neer评分评定肩关节功能.两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),具有可比性.结果 55例患者术后获6～12个月(平均9个月)随访.MIPPO组患者患者手术时间[(100.5±10.2) mini、术中出血量[(80.0±I0.5) mL]、切口长度[(7.5±3.2)cm]均优于ORIF组[(120.0±10.1)min、(200.5±10.2) mL、(10.5±5.3)cm],差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时采用Neer评分评定肩关节功能:ORIF组与MIPPO组优良率分别为71.4％ (25/35)、85.0％ (17/20),差异有统计学意义(P＜0.05).ORIF组术后肱骨头缺血坏死患者数(15例)明显多于MIPPO组(3例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于复杂肱骨近端骨折,较ORIF技术,采用MIPPO技术治疗局部血供破坏较少、创伤小、术后患者恢复较快,患肢功能

作者：陈鹏；田晓滨

来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 7期