目的 探讨应用损伤控制原则对胫骨平台骨折合并膝关节脱位进行早期血管、神经评估和亚急性期骨折、韧带全修复的疗效.方法 回顾性分析2010年7月至2014年6月治疗的78例(81膝)胫骨平台骨折合并膝关节脱位患者资料,男53例,女25例;年龄19～51岁,平均37.8岁.骨折Schatzker分型:Ⅱ型16例(16膝),Ⅳ型31例(31膝),Ⅴ型6例(6膝),Ⅵ型4例(4膝);未纳入Schatzker分型的胫骨平台边缘撕脱压缩骨折21例(24膝).所有患者按损伤控制原则进行早期血管、神经评估,血管和软组织条件稳定后进行骨折复位内固定和韧带修补加强重建的全修复,术后评估膝关节稳定性、关节活动范围等.结果 71例(74膝)患者术后获24 ～ 71个月(平均40.2个月)随访.Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折和胫骨平台边缘撕脱压缩骨折的腓总神经和腘动脉损伤比例分别为15.4％ (2/13)、17.2％ (5/29)、60.0％ (3/5)、66.7％ (2/3)、45.8％ (11/24);其韧带损伤比例分别为46.2％ (6/13)、20.7％ (6/29)、60.0％ (3/5)、66.7％ (2/3)、83.3％ (20/24).术后KT-1000测量30°前向松弛度健侧与患侧差值平均1.6 mm;TELOS测量90°后向松弛度健侧与患侧差值平均为2.3 mm、0°外翻平均为0.8 mm、30°外翻平均为1.5 mm、0°内翻平均为1.2mm、30°内翻平均为2.2 mm.末次随访时Lysholm

作者：徐青镭；李飞；韩国一；王英振

来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 10期