肘关节骨折脱位是典型的高能量损伤,冠状突骨折经常是此类损伤的一部分.成功处理合并冠状突骨折的肘关节骨折脱位需要识别损伤的类型,早期治疗可获得足够的肘关节稳定性.尽管部分特定的肘关节损伤“三联征”可以保守治疗,但绝大多数需通过手术修复.冠状突尖部骨折常用缝合套索、钢丝张力带或袢钢板固定,修复或置换桡骨头,修复外侧副韧带.冠状突前内侧面骨折常发生于内翻后内侧旋转不稳定损伤.一小部分可以保守治疗,骨折块较大或肘关节不稳时,推荐使用支撑钢板固定、修复外侧副韧带.经鹰嘴骨折脱位最好通过手术复位滑车切迹并稳定.如果肘关节仍不稳定,则需要修复内侧副韧带或使用铰链式外固定支架维持同心圆复位,早期开始活动.
作者：王晓龙；魏巍；王鹏飞；张堃；宋哲
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 10期
