目的 探讨髓内钉固定治疗股骨干骨折患者围手术期的总失血量、显性失血量、隐性失血量等,以期为临床提供相关资料. 方法 回顾性分析2010年7月至2016年5月采用髓内钉固定治疗的41例股骨干骨折患者资料.男30例,女11例;年龄为19～ 85岁,平均55.7岁;左侧19例,右侧22例;骨折AO分型:32-A型21例,32-B型13例,32-C型7例.受伤至手术时间为12h至8d,平均3.7d.根据年龄不同分为2组:年轻组23例,年龄＜65岁;老年组18例,年龄≥65岁.对患者术前、术后血常规、术中及术后失血量进行分析,比较两组患者的失血量. 结果 41例患者平均总失血量为2 076.8 mL,平均隐性失血量为1 796.5 mL,隐性失血比例平均为86.5％.年轻组患者总失血量和隐性失血量平均分别为(1 917.5 ±548.1)、(1 641.6±468.1) mL,显著低于老年组患者[(2 280.3±436.9)、(1 994.5±408.0) mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组患者的显性失血量比较差异无统计学意义(p＞0.05).年轻组患者的隐性失血比例平均为85.6％,老年组患者隐性失血比例平均为87.5％. 结论 隐性失血是股骨干骨折患者围手术期失血的主要组成部分,其中老年患者隐性失血量更多,更应重视.
作者：徐小东；朱前拯；王立强；刘成刚；杨雨润；杨欢；陈星佐；陈瀛；林朋
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 11期
