目的 探讨初次全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的近期疗效及影响因素. 方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月期间初次采用THA治疗的116例老年股骨颈骨折患者资料.男34例,女82例;平均年龄为70.2岁.骨折按Garden分型:Ⅰ型23例,Ⅱ型34例,Ⅲ型38例,Ⅳ型21例.统计患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、致伤原因、术前合并内科疾病、骨折Garden分型、手术参数、术后功能锻炼时间及术后并发症等资料.先采用x2检验对上述各相关因素进行单因素分析,再采用多因素logistic回归分析筛选影响髋关节功能的主要因素. 结果 116例患者术后获12 ～23个月(平均18.3个月)随访.末次随访时按髋关节Harris评分评定髋关节功能:优36例,良52例,可20例,差8例,优良率为75.9％.单因素分析结果显示:年龄、BMI、手术时间、手术入路、双下肢长度差、术后是否镇痛、总失血量、术后功能锻炼时间、术后并发症与术后髋关节功能的恢复有关,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:BMI、手术入路、双下肢长度差、术后是否镇痛、总失血量、术后功能锻炼时间是影响髋关节功能恢复的主要因素(P＜0.05).结论 初次THA治疗老年股骨颈骨折疗效良好.BMI偏小、选择微创入路、缩短双下肢长度差、术后镇痛、减少总失血量及延长术后
作者：邓波；王静成；熊传芝；颜连启；孙钰
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 11期
