目的 探讨应用Masquelet技术治疗骨缺损的疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月应用Masquelet技术治疗的20例骨缺损患者资料.男15例,女5例;年龄18 ～69岁,平均38.4岁.开放性骨折伴骨缺损4例,感染性骨缺损16例.第1阶段常规入路行彻底的骨与软组织扩创,骨缺损长度为2～9 cm,平均6.1 cm.第2阶段手术采用内固定治疗18例,外固定支架固定2例.第2阶段距第1阶段手术时间6 ～23周,平均11.5周.末次随访时按Paley的方法分别评定骨缺损愈合和邻近关节功能的恢复情况. 结果 20例患者术后获12～ 50个月(平均19.7个月)随访.1例感染性骨缺损患者第1阶段需要2次手术控制感染,其余患者均1次手术后伤口顺利愈合且感染控制.第2阶段手术时4例患者发生明显诱导膜损伤和缺损.所有患者骨缺损临床愈合时间为3～6个月(平均4.8个月).骨缺损愈合后分级均为优,均恢复负重功能,无固定器断裂和感染发生,感染无复发.末次随访时按Paley的方法评定邻近关节功能恢复情况:优8例,良10例,可2例,优良率为90.0％. 结论 Masquelet技术是改良的游离植骨方法,治疗骨缺损时除有手术简便、并发症少等特点外,还有骨愈合快、愈合率高及控制骨感染效果较好等优点.
作者：徐可林；王建兵；吴永伟；殷渠东；顾三军；沈友银
来源：中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 1期
