目的 基于三维打印技术,研制个性化C1/2椎弓根螺钉置入导向器,并应用于临床寰枢椎骨折的治疗并观察其早期疗效. 方法 2014年1月至2016年6月共收治17例寰枢椎骨折脱位患者,将患者的颈椎CT数据导入数字骨科工作站,三维重建、数据建模,3D打印制作个性化寰枢椎导向模板;术中在导向模板辅助下置入C1、C2椎弓根螺钉,行骨折复位短节段融合固定;术后进行临床和影像学随访. 结果 所有患者术中未发生椎弓根螺钉损伤脊髓及椎动脉等严重并发症;手术时间为136 ～ 222 min,平均168.0 min;术中出血量为260 ～ 556 mL,平均356.0 mL.17例患者术后获6～-36个月(平均13.5个月)随访;患者在术后4～6个月(平均4.8个月)均获得骨性融合.末次随访时患者临床疗效按国际脊髓损伤神经分类标准(ASIA92)感觉评分由术前的(7.4±3.2)分提高至(13.1±5.9)分;运动评分由术前的(5.3±3.1)分提高至(11.7±5.1)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后无一例患者发生感染、内固定物松动、断裂、退出等并发症. 结论 3D制定个性化寰枢椎椎弓根螺钉导向器,可使复杂、高风险的寰枢椎螺钉置入手术变得准确、安全、操作简便,大幅度提高手术精确性并降低手术风险.
作者：吴星火；刘融；唐超；冯立平；徐松；陆林；杨操；刘国辉；叶哲伟
来源：中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 4期
