目的 探讨切开复位动力化前路方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)内固定治疗伴方形区移位的老年髋臼骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月期间收治的18例伴方形区移位的老年髋臼骨折患者资料.男13例,女5例;年龄为61~78岁,平均67.8岁;骨折按Letournel-Judet分型:前柱骨折4例,前柱伴后半横形骨折5例,双柱骨折8例,T形骨折1例.受伤至手术时间平均为6.5 d.所有患者均采用DAPSQ内固定治疗,即应用单一髂腹股沟入路钛板塑形后加方形区螺钉内固定,必要时联合后柱拉力螺钉固定.结果 18例患者术后获12~35个月(平均26个月)随访.术后采用Matta标准评定骨折复位质量:优9例,良6例,差3例.骨折愈合时间为2~4个月,平均3.5个月.末次随访时按改良Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能:9~18分(平均16.3分),优7例,良7例,可2例,差2例;按髋关节Harris评分系统评定患髋功能:平均87.6分(58~98分),优7例,良8例,可1例,差2例.术后并发症:尿路感染1例,股外侧皮神经损伤1例,异位骨化1例(BrookerⅠ级),创伤性关节炎5例(其中2例行全髋关节置换术).结论 切开复位DAPSQ内固定治疗伴方形区移位的老年髋臼骨折,可固定和维持方形区骨折的稳定,保留患者髋关节功能,临床疗效良好.
作者:王威;蔡贤华;刘曦明;徐峰;汪国栋;何承建;覃宇宙;王智祥
来源:中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 8期