目的 探讨踝关节骨折行切开复位内固定术后关节功能的影响因素. 方法 对2014年7月至2016年1月行手术治疗的111例踝关节骨折患者资料进行回顾性分析,男54例,女57例;年龄18 ～75岁,平均43.5岁;按Broos&Bisschop分型:单踝骨折43例,双踝骨折38例,三踝骨折30例.末次随访时根据美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评价关节功能,并将患者分为功能恢复佳组(优级)和功能恢复一般组(良、可、差级)进行比较,分析术后踝关节功能恢复的影响因素.收集的潜在影响因素包括:年龄、性别、体重指数、吸烟史、原发性高血压史、糖尿病史、伤侧、骨折原因、Broos& Bisschop分型、是否合并下胫腓联合分离、是否合并踝关节脱位、是否合并其他损伤、受伤至手术时间、美国麻醉医师协会麻醉分级、手术时间、早期功能锻炼、内固定物取出及术后并发症等.采用单因素分析及logistic回归分析确定影响术后关节功能的因素. 结果 患者术后平均随访15.5个月(8～25个月).骨折临床愈合时间平均3.2个月(3～5个月).末次随访时踝关节功能:优58例,良48例,可5例,优良率95.5％.内固定物取出(P=0.001)、早期功能锻炼(P=0.002)和术后并发症(p=0.049)是影响踝关节骨折术后功能的独立危险因素. 结论 对于踝关节骨折患者,加强术中精细操作、减少术后并发
作者：戚晓阳；邱旭升；施鸿飞；陈一心
来源：中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 9期
