目的 探讨应用锁定加压钢板(LCP)外固定结合自体髂骨植骨治疗胫骨骨搬运后搬移间隙骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2015年2月至2016年1月应用LCP外固定结合自体髂骨植骨治疗的9例胫骨骨搬运后搬移间隙骨折患者资料.男7例,女2例;平均年龄40.2岁(26～56岁).1例患者因断肢再植后肢体短缩行肢体延长,其余均为创伤性骨髓炎行骨搬运.胫骨骨搬运距离平均9.2 cm(7～12 cm),外固定支架带架时间平均20.1个月(13 ～25个月),拆除外固定支架至发生骨折平均1.8周(1～3周),其中2例合并对合端愈合后再骨折.骨折至手术时间为4.1 d(3～5 d).5例患者骨折后出现不同程度成角畸形,术中无法完全纠正.根据骨折临床愈合标准评定疗效. 结果 9例患者术后获11 ～15个月(平均13.1个月)随访.LCP外固定时间平均9.0个月(8～10个月),骨折愈合时间平均4.6个月(4 ～5个月).5例成角畸形患者骨折畸形愈合,但肢体外观无明显畸形.1例患者出现小腿广泛蜂窝织炎,予静脉应用抗生素后痊愈,均未出现钉道感染.拆除LCP外固定时膝关节及踝关节功能较骨搬运后拆除外固定支架时均无明显改变.髂骨供区及骨折植骨处手术切口均甲级愈合. 结论 LCP外固定结合自体髂骨植骨是治疗胫骨骨搬运术后搬移间隙骨折的有效方法,固定可靠,软组织损伤小,疗效确切,且外观小
作者：刘亦杨；沈立锋；张春；郭峭峰；林炳远；黄凯；鲁宁；马苟平；翟立锋；张展
来源：中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 12期
