目前用于治疗骨缺损的技术主要有骨移植、牵张成骨技术及Masquelet技术.其中Masquelet技术因具有操作简单、并发症少等优点而获得广泛应用,尤其是在感染性骨缺损的治疗方面.Masquelet技术第1阶段填充材料对诱导膜的形成过程和质量有重要影响,临床使用最多的是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,其可以诱导形成富含血管和促成骨物质的膜结构,但不可降解,缺少骨传导性.磷酸钙骨水泥和硫酸钙骨水泥等可降解材料克服了PMMA骨水泥的缺陷,具有生物可吸收性、骨传导性和骨诱导性,无生物毒性,使一步式Masquelet技术成为可能,但力学强度较PMMA骨水泥差.体外实验时硅酸钙骨水泥周围也可以形成纤维组织层,经过改良后可能应用于骨科手术,是潜在的填充剂.硅酮假体周围能形成类似诱导膜的结构,且性能与PMMA骨水泥周围的诱导膜相似,更加耐受放疗环境,在骨肿瘤切除术后骨重建的应用方面较PMMA骨水泥有明显优势.本文通过对比不同类型填充物所诱导产生的膜结构,旨在探讨Masquelet技术实施第1阶段采用不同填充物时诱导膜形成与发展的差异,发现最有利于具有成骨功能膜结构形成和骨折愈合的材料.
作者：刘耀辉；薛德挺；高翔；李杭；潘志军
来源：中华创伤骨科杂志 2018 年 20卷 3期
