目的 通过对比下颈椎损伤分型(SLIC)评分和ABCD分类在无骨折脱位型颈髓损伤治疗的指导效果,进而证明ABCD分类在指导无骨折脱位型颈髓损伤治疗方面是否存在优越性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月收治的1 18例无骨折脱位型颈髓损伤患者资料,男98例,女20例;年龄18 ～78岁,平均50.1岁.其中2012年1月至2014年6月收治的患者根据SLIC评分指导治疗,2014年7月至2016年12月收治的患者采用ABCD分类指导治疗.对1 18例患者运用SLIC评分和ABCD分类重新评估,筛选出两种分型系统在指导意见上存在分歧的患者30例,也就是SLIC评分建议保守而ABCD分类建议手术的病例,依据当时实际采取的治疗方案分为保守组16例和手术组14例,比较两组患者治疗前、后日本矫形外科协会(JOA)评分改善率.结果 30例患者治疗后获12～ 48个月(平均20个月)随访,治疗后1年有10例患者ASIA分级提高了1级,其中保守组4例,手术组6例.保守组患者JOA评分改善率(40.58％±23.02％)差于手术组(61.44％±27.06％),差异有统计学意义(Z=-2.085,P=0.037).性别、年龄、术式与治疗结果无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).手术或保守治疗与治疗效果有相关性,差异有统计学意义(x2=5.000,p=0.025).结论 相比SLIC评分,ABCD分类在指导无骨折脱位型颈髓损伤的诊疗方面
作者：程道林；韩爽；毕郑刚
来源：中华创伤骨科杂志 2018 年 20卷 4期
