目的 观察术前静脉滴注氨甲环酸(TXA)对经皮椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折手术失血量的影响及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究将2017年1月至2017年12月收治的1 13例拟行经皮椎弓根螺钉固定的胸腰椎骨折患者随机分为试验组(58例,术前30 min静脉滴注氨甲环酸15 mg/kg)和对照组(55例,术前30 min使用生理盐水作为安慰剂),记录比较两组患者术后24 h理论失血总量、隐性失血量、D-二聚体、下肢深静脉血栓形成(DVT)及其他并发症的发生情况.结果 最终试验组有54例患者,对照组有50例患者纳入研究.试验组患者术后24 h理论失血总量[(319.0±140.5) mL]、隐性失血量[(242.0±143.4) mL]低于对照组[(418.7±188.1)mL、(354.7±181.9)mL],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者间手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后D-二聚体均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均无DVT及其他血栓事件发生.结论 术前静脉滴注氨甲环酸可明显减少经皮椎弓根螺钉胸腰椎骨折手术隐性失血量,且不增加血栓事件的风险.
作者：张永远；王希骥；赵勤鹏；税晨阳；孙宏慧；郝定均
来源：中华创伤骨科杂志 2018 年 20卷 4期
