目的 探讨3D打印导航模板辅助经后路第2骶椎髂骨(S2AI)螺钉置入的可行性及准确性.方法 回顾性分析2015年3月至2017年7月收治的5例采用S2AI置钉治疗的患者资料,男2例,女3例;年龄41 ～61岁,平均54.8岁;将患者术前骨盆CT数据进行三维重建,设计导航模板并用3D打印技术制作成实物,并在术中使用导航模板辅助S2AI螺钉置入;术后复查患者骨盆CT、Mim-ics重建后观察图像中螺钉与骶骨及髂骨骨皮质的位置关系,测量并比较术前模拟及术后的钉道在矢状面上尾向偏角(SA)、在横断面上与正中线的夹角(TA),进钉点与骶正中棘的水平距离(HD)与第1骶后孔下缘的垂直距离(VD).结果 5例患者共置入S2AI螺钉10枚,所有螺钉穿透骶髂关节,无侵犯及穿出髂骨骨皮质.术前模拟置钉设定进钉角度SA(32.22°±5.57°)、TA (42.59°±4.55°)、HD[(5.04±0.40) mm]、VD[(19.58±1.49) mm],与术后复杏CT后三维重建术测量的SA(31.95°±5.78°)、TA(42.21°±5.29°)、HD[(5.00 ±0.41) mm]、VD[(19.54±1.12) rmm]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在成人骨盆固定术中,个体化导航模板辅助经后路S2AI螺钉置钉技术为一种可行的置钉技术,准确性较高.
作者：马宇龙；赵永辉；罗浩天；陆声
来源：中华创伤骨科杂志 2018 年 20卷 4期
