目的 探讨脊柱骨盆矢状面平衡对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后非手术椎体继发压缩骨折的影响. 方法 回顾性研究2014年3月至2015年12月兰州大学第二医院脊柱外科行PKP治疗的单节段OVCF患者资料,以PKP术后继发椎体骨折的21例患者作为病例组,将性别、年龄、体重指数、骨密度等一般资料与试验组相匹配的术后未继发椎体骨折的21例患者作为对照组.在站立位全脊柱正、侧位X线片上测量比较两组患者PKP术后脊柱、骨盆矢状面参数差异. 结果 试验组患者的矢状面位移[(26.86±33.55) mm]、胸椎后凸角(47.62°±10.73°)大于对照组[(4.05±31.93) mm、41.10°±8.17°],腰椎前凸角(35.29°±8.77°)、骶骨倾斜角(22.71°±5.80°)、骨盆入射角(45.38°±7.49°)小于对照组(41.71°±9.19°、27.43°±5.29°、51.19°±8.44°),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者间的骨盆倾斜角和胸腰椎后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 OVCF患者矢状面位移、胸椎后凸角越大,腰椎前凸角越小,PKP术后可能越容易出现非手术椎体压缩性骨折;较大骨盆入射角是OVCF患者PKP术后出现非手术椎体压缩性骨折的保护性因素.
作者:邢帅;杨勇;王永刚;胡旭昌;张苍宇;康学文
来源:中华创伤骨科杂志 2018 年 20卷 6期