目的 探讨临时外固定支架转换内固定分期治疗胫骨干开放性骨折的疗效.方法 回顾性分析自2008年10月至2016年10月我们收治的31例胫骨干开放性骨折患者资料,男20例,女11例;年龄15 ～ 79岁,平均38.7岁;按照Gustilo分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,ⅢA型17例,ⅢB型3例;胫骨干骨折按照AO/OTA分型:42A型3例,42B型10例,42C型18例.彻底清创后先行外固定支架临时固定骨折端,维持胫骨的长度和力线,其中23例直接缝合创面,8例使用负压封闭引流技术覆盖创面,待全身状况和(或)局部软组织条件恢复后,去除外固定支架,石膏维持4～7d钉道愈合后,再二期转换为确定性的内固定治疗(24例患者更换为钢板内固定,7例患者更换为髓内钉固定).结果 所有患者术后获13 ～61个月(平均22.3个月)随访,骨折均获愈合,愈合时间14 ～31周(平均18.7周).无一例出现伤口并发症、感染等问题.术后按照Johner-Wruhs评分:优24例,良4例,中3例,优良率为90.3％.结论 临时外固定支架转换内固定分期治疗胫骨干开放性骨折,软组织并发症低,骨折愈合率高,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：王欣；吴华；张世民
来源：中华创伤骨科杂志 2018 年 20卷 8期
