目的 利用三维重建和3D打印技术为改良Reverdin截骨术治疗(踇)外翻畸形手术方案的制定和实施提供一种精确截骨的方法.方法 对2015年6月至2016年6月我们收治的11例(16足)(踇)外翻患者在负重位行X线检查和足部连续螺旋CT扫描,测量平均(踇)外翻角为33.50°±6.80°,第一跖骨间角为12.20°±2.90°,跖骨远端关节角为15.20°±2.60°.将原始Dicom格式数据导入Ma-terialise Mimics Innovation Suite 16.0软件,三维重建足部模型,将足部三维重建模型以.stl格式保存,导入Imageware 12.0软件,根据Reverdin截骨方式设计最佳截骨线及角度,然后建立与截骨范围解剖学形态一致的截骨模板,3D打印模板实体,手术时将建立的截骨模板与第一跖骨头贴合,沿截骨模板进行截骨,克氏针固定.术后观察(踇)外翻角度改善、截骨愈合及负重行走情况. 结果 16足截骨角度满意,术后经6～12个月随访,(踇)外翻角度为7.31°±0.33°(5°～11°),平均校正度为21.92°±4.8°(13°～24°),截骨处骨愈合好,负重行走无痛. 结论 通过计算机辅助技术设计的改良Reverdin截骨模板为(踇)外翻畸形矫正术提供一种个性化、精确截骨的方法,增大了截骨后截骨端接触面积,截骨处骨愈合好.
作者：张元智；路全立；莫伟鹏；张立峰；姜助国；徐志刚
来源：中华创伤骨科杂志 2018 年 20卷 10期
