目的 探讨胫骨平台骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成(DVT)发生规律及相关危险因素. 方法 回顾性分析2014年9月至2017年12月期间西安交通大学附属西安市红会医院创伤骨科收治的148例胫骨平台骨折患者资料.男90例,女58例;年龄为19 ～83岁,平均(47.2±13.1)岁.根据胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅰ型24例,Ⅱ型17例,Ⅲ型25例,Ⅳ型29例,V型34例,Ⅵ型19例.分别在术前、术后进行双下肢静脉超声判断DVT的发生情况,并对与DVT发生可能相关的因素进行统计学分析.先采用单因素分析筛选危险因素,再采用多因素logistic回归分析确定主要的独立危险因素. 结果 术前DVT发生率为43.92％ (65/148),术后DVT发生率为52.70％ (78/148),均以远端血栓为主.年龄(OR=1.043,95％ CI1.015～1.072,P=0.002)和入院D-二聚体(OR=1.219,95％ CI1.009～1.473,P=0.040)是术前形成DVT的独立危险因素;年龄(OR=1.075,95％CI1.042 ～ 1.110,P=0.000)、手术时间(OR=0.994,95％ CI0.989 ～0.999,P=0.016)、术后1dD-二聚体(OR=1.135,95％ CI 1.025～1.258,P=0.015)和术后3dD-二聚体(OR=1.366,95％ CI1.008～1.853,P=0.044)是术后形成DVT的独立危险因素. 结论 胫骨平台骨折患者围手术期下肢DVT的发生率较高,但以远端血栓为主.对于骨折患者(尤其是中老

作者：费晨；魏巍；张斌飞；屈霜威；王晨；孙健平；李嘉浩；庄岩；张堃

来源：中华创伤骨科杂志 2019 年 21卷 2期