目的 探究肱骨髁间骨折切开复位内固定术后出现肘关节僵硬的危险因素. 方法 回顾性分析2013年1月至2017年5月北京积水潭医院创伤骨科行切开复位双钢板治疗的159例肱骨髁间骨折患者的资料.男83例,女76例;年龄14～79岁,平均42.6岁.根据末次随访时肘关节活动度及术后是否行肘关节松解手术分为2组:僵硬组(屈伸和/或旋转活动度＜ 100°和/或行肘关节松解术)和非僵硬组(屈伸及旋转活动度≥100°且未行肘关节松解术).采用logistic回归分析的方法,将年龄、性别、损伤侧别、损伤能量、骨折AO分型、开放/闭合骨折、是否合并其他骨折、是否合并神经损伤、受伤至手术时间、手术时长、手术入路、内固定构型、是否使用抗异位骨化药物、是否行取内固定手术等作为相关影响因素进行多因素分析. 结果 所有患者术后获10～63个月(平均32.0个月).末次随访时骨折均获愈合.僵硬组38例,非僵硬组121例.多因素分析结果表明,高能量损伤(OR =3.141,95％ CI1.396～7.070,P=0.006)和受伤至手术时间＞1周(OR=2.596,95％CI1.123 ～6.000,P=0.026)是肱骨髁间骨折术后肘关节僵硬的独立危险因素. 结论 高能量损伤及受伤至手术时间＞1周与肱骨髁间骨折术后肘关节功能恢复密切相关,是导致肱骨髁间骨折术后出现肘关节僵硬的独立危险因素,需在临
作者：花克涵；陈辰；李庭；蒋协远；查晔军；公茂琪；孙伟桐；卢帅
来源：中华创伤骨科杂志 2019 年 21卷 11期
