目的:探讨后外侧联合后内侧入路内固定治疗Klammer Ⅲ型后pilon骨折的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月期间烟台山医院创伤骨科采用空心螺钉或支撑钢板内固定治疗的69例Klammer Ⅲ型后pilon骨折患者资料。男36例，女33例；年龄（45.3±10.0）岁，受伤至手术时间（6.0±1.5）d。根据手术入路不同分为两组：观察组41例采用后外侧入路联合后内侧入路治疗，对照组28例采用单纯后外侧入路治疗。通过比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、骨折复位情况（采用Burrwell-Charnley放射学评分评定）、术后1、3、12个月美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分及并发症情况观察疗效。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（
P>0.05），具有可比性。69例均获随访，时间（16.9±4.0）个月。切口均一期愈合，无血管损伤、伤口感染等并发症发生。观察组患者的切口长度[（11.2±1.8）cm]、手术时间[（76.0±6.6）min]均显著短于对照组[（12.4±1.9）cm、（79.7±6.8）min]，复位优良率（97.6
作者：孙冰；张朋；刘万军；赵隆基；张光乾；赵中溢
来源：中华创伤骨科杂志 2023 年 25卷 4期
