目的评价心肌声学造影超声心动图(MCE)在肥厚性梗阻型心肌病经皮经冠状动脉心肌化学消融术(PTSMA)中的应用价值.方法 32例梗阻性肥厚型心肌病患者,经超声心动图确定左室流出道梗阻部位(靶域),估测左室流出道压力阶差(LVOTPG)后,进行PTSMA治疗术,术中先行MCE辅助定位,即超声实时监测心肌显影回声增强区域.如与术前靶域相吻合,则试验性球囊阻断间隔支动脉(靶血管),若LVOTPG下降,提示间隔支动脉选择正确,注入无水酒精行PTSMA治疗.结果 32例患者中,24例MCE术中所见心肌显影部位与术前靶域相吻合,直接进行了PTSMA治疗术;5例MCE显示靶血管与靶域有差异,心肌显影区域过于局限2例,室间隔左室面心内膜下心肌显影1例,室间隔中段偏重于右室面心肌显影1例,另1例右室近调节束部位心肌显影,该5例提示纠正初选间隔支动脉,更换靶血管后,亦进行了PTSMA治疗术;3例MCE显示非靶域区显影而放弃消融治疗. 本组29例患者术后均获得了良好的血流动力学效果,LVOTPG较术前下降达50
作者：栾姝蓉；李治安；何怡华；裴金凤；孙琳；房芳；陈小珠
来源：中华超声影像学杂志 2002 年 11卷 12期
