目的探讨应变率显像及组织多普勒显像检测基因转染治疗心肌缺血的价值.方法健康家猪16头,在冠状动脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型,4周后治疗组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液,对照组注射磷酸盐缓冲液,治疗后4周取心肌进行病理学检查.观察术前、置环后2周、4周及治疗后2周、4周左心室乳头肌水平短轴观后壁心肌收缩期速度(Vs)、舒张早期速度(VE)、舒张晚期速度(VA)和内、外膜速度跨壁梯度的变化.结果缺血心肌较正常心肌速度梯度减小,色彩变暗.置环后2周,左室侧后壁心肌运动速度Vs、VE较术前略下降但无统计学意义,局部心肌内、外膜速度跨壁梯度则明显降低(P＜0.05);置环后4周,侧后壁心肌变薄,Vs、VE明显减低(P＜0.05),心肌内、外膜速度跨壁梯度进一步下降(P＜0.05).治疗后2周,基因转染组较对照组心肌运动速度无显著差异,而心肌内、外膜下速度跨壁梯度明显改善(P＜0.05);治疗后4周,治疗组左心室侧后壁心肌运动速度较对照组增加(P＜0.05),内、外膜下速度跨壁梯度持续改善(P＜0.05).结论心内、外膜速度跨壁梯度及心肌运动速度可准确评价慢性缺血心肌基因治疗前后节段性室壁厚度变化速率和室壁运动改善的情况,前者评价局部心功能的敏感性优于后者.
作者：钱嵘；赵宝珍；徐静；王韦；顾丽敏
来源：中华超声影像学杂志 2005 年 14卷 5期
