目的探讨应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室非同步舒张运动的意义.方法获取15例非梗阻性HCM(HCM)患者、12例梗阻性HCM(HOCM)患者及14例正常人的标准心尖部左室长轴、两腔和四腔观组织速度图像,离线分析左心室6个壁基底段、中间段和心尖段共18个位点及左心室各壁二尖瓣环的组织速度曲线,测量心电图QRS波起始点至各位点心肌舒张早期峰值速度(Ea)的时限(TQ-E).计算同一节段6个壁间TQ-E的最大差值(Inter-ΔTQ-E)、同一壁内3个节段间TQ-E的最大差值(Intra-ΔTQ-E)及左心室18个位点间TQ-E的最大差值(Max-ΔTQ-E).计算左心室各壁二尖瓣环Ea与舒张晚期峰值速度(Aa)比值的平均值(Ea/Aa').并测定室间隔基底段厚度(IVSTh)与左心室流出道压力阶差(LVOTPG).结果与正常人相比,HCM和HOCM患者的Inter-ΔTQ-E、Intra-ΔTQ-E、Max-ΔTQ-E均明显延长,Ea/Aa'明显降低;而HCM和HOCM患者之间Inter-ΔTQ-E、Intra-ΔTQ-E、Max-ΔTQ-E、Ea/Aa'无明显不同.IVSTh、LVOTPG在正常人、HCM和HOCM患者中依次递增.HCM和HOCM患者中,Max-ΔTQ-E与Ea/Aa'均呈显著负相关.HCM患者IVSTh、LVOTPG与Ea/Aa'未见明显相关,而HOCM患者IVSTh、LVOTPG与Ea/Aa'呈中度负相关.结论 HCM患者左心室同一节段、同一壁内均存在非同

作者：宋则周；马静

来源：中华超声影像学杂志 2006 年 15卷 6期