目的 应用多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检测左心室流出道血流速度,分析负荷后左心室流出道动力性梗阻的原因及其意义.方法 DSE检查待除外心肌缺血性疾病患者42例,分别于试验前后检测左心室流出道血流速度、压力阶差.试验中监测心电图、血压.试验后脱机分析.结果 DSE检查前42例患者左心室流出道血流速度均在正常范围,DSE达到峰值剂量后左心室流出道血流速度均增快,其中14例左心室流出道血流速度明显增快,大于 215 cm/s(218～627 cm/s),压力阶差大于 15 mm Hg(19.5～627.0 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa).该14例患者均有左心室肥厚,其中不对称性以室间隔基底部肥厚为著者10例,对称性肥厚者4例.DSE试验仅3例同时出现心肌节段缺血改变.有明确高血压病史8例.相关分析显示,室间隔厚度与负荷后左心室流出道血流速度呈显著相关性,以室间隔基底肥厚更为显著(r=0.61,P＜0.001).结论 DSE检测左心室流出道血流速度和压力阶差可明确左心室流出道梗阻,对基础状态左心室流出道压差正常、心室肥厚、临床症状明显者,DSE是明确左心室流出道动力性梗阻的重要手段.
作者：吴雅峰；隗冬梅；姜维；张苹娜；王丽；钟朝霞
来源：中华超声影像学杂志 2006 年 15卷 10期
