目的 探讨速度向量成像(VVI)技术评估正常QRS波群慢性心力衰竭(CHF)患者左室心肌收缩同步性的应用价值.方法 QRS≤120 ms CHF患者和健康志愿者各30例,常规测量左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF).在系列心尖长轴及胸骨旁短轴观上,VVI成像显示所有受试者的左室速度向量图.心尖长轴观测量各节段收缩期纵向速度达峰时间(Tvl)和纵向应变达峰时间(Tsl),胸骨旁短轴观测量收缩期径向速度达峰时间(Tvr)和环向应变达峰时间(Tsc),计算节段达峰时间的标准差(Tvl-SD,Tsl-SD,Tvr-SD,Tsc-SD)及任意两节段间最大达峰时间差值(Tvl-diff,Tsl-diff,Tvr-diff,Tsc-diff).结果 与对照组相比,CHF组LVDd,LVESV,LVEDV均显著增加(P<0.05 或 0.01),LVEF显著降低(P<0.01).左室心肌收缩不同步指标Tvl-SD,Tsl-SD,Tvr-SD,Tsc-SD及Tvl-diff,Tsl-diff,Tvr-diff,Tsc-diff均显著增加(P<0.01).结论 QRS波群正常的CHF患者左室心肌在纵向、径向与环向上均存在显著的收缩不同步.VVI技术可准确评价CHF患者左室心肌收缩的同步性.
作者:张静;谢明星;王新房;吕清;王静;方凌云;邓荷萍
来源:中华超声影像学杂志 2007 年 16卷 4期