目的 评价超声心动图在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中的应用价值,探讨起搏模式及起搏部位对其产生的影响.方法 34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏,左室起搏,右室起搏和不起搏即窦性心律状态).行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒(Doppler tissue imaging,DTI)检查,测量左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、节段心肌作功指数(MPIr)和每个节段心电图QRS波起始至该节段收缩达峰时间(Ts),并比较左室电极放置在不同位置对心功能的影响.结果 左室起搏和双腔起搏提高SV(均P＜0.02)和LVEF(均P＜0.001).左室起搏和双腔起搏下左室节段MPIr改善(均P＜0.0001),下壁和前壁基底段Ts差缩短(均P＜0.0001).电极放置在心脏侧后静脉或侧静脉时SV、LVEF和Ts较后静脉或前静脉明显改善.结论 左室起搏和双腔起搏可明显改善心力衰竭患者的心功能.超声心动图可以无创评价CRT治疗效果,并随访预后.
作者：程蕾蕾；孙静平；James D.Thomas
来源：中华超声影像学杂志 2007 年 16卷 8期
