目的 探讨大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合心肌灌注造影(MCE)技术早期诊 断冠心病的价值。方法 对临床可疑冠心病的38例患者进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验，分别在静息状态和试验终止的即刻实行MCE检查。并在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动(WM)情况；对每次MEC后各心肌节段灌注状态进行评估。大剂量DSE时，以冠状动脉造影为金标准比较WM目测法和心 肌灌注状态目测法诊断冠心病的敏感性和特异性。结果 DSE时，9例(24％)患者达到峰值负荷水平，22 例(58％)达到中级负荷水平。DSE终止时，通过心肌灌注状态目测法及WM目测法诊断有心肌缺血患者 的例数分别为24例(89％)及15例(52％)(P＜0.01)。同时，通过上述两组方法评估心肌缺血，并根据相应缺血心肌节段所对应冠脉分支准确判断病变血管的敏感性分别为71％及41％(P ＜0.01)。结论 大剂量DSE结合心肌灌注造影可以提高检出缺血心肌的敏感性，发现隐匿性心肌缺血，为临床诊断早期冠心 病患者提供了无创性新方法。
作者：毕小军；邓又斌；Cyprien MBA MBA；刘蓉；朱英；黎春雷
来源：中华超声影像学杂志 2011 年 20卷 8期
