目的 探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography,LUS)在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中的临床价值。方法 回顾分析行LUS协助肾肿瘤腹腔镜切除术的中央型肾肿瘤18例。LUS重点观察肿瘤的性质与大小、定位及肿瘤的肾表面投影,肿瘤距肾包膜、集合系统及肾门处肾血管的最短距离,肿瘤的血供。结果 18例中央型肾肿瘤大小为11~29 mm,平均23.3 mm;肿瘤距肾包膜最短的距离为2~11mm,平均为4.7 mm;距集合系统的最短距离≤5 mm者12例,距肾门肾血管的最短距离≤5 mm者10例。肿瘤被肾组织完全包绕,腹腔镜视野中肾表面无膨出。LUS诊断肾血管平滑肌脂肪瘤10例,肾细胞癌7例,肾囊肿伴壁钙化1例(该例术前CT诊断为肾癌)。腹腔镜超声诊断与病理和(或)术后诊断一致,其定位准确率为100 %。7例肾细胞癌的切缘均为阴性。结论 在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中,LUS有助于确定肿瘤位置和手术切缘,具有重要的临床价值。
作者:范小明;王力;张大宏;彭成忠
来源:中华超声影像学杂志 2011 年 20卷 9期