目的 利用常规二维超声和斑点追踪技术(speckle tracking image,STI)对室间隔完整型大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)患儿新生儿期后的左心室发育进行评估,从中筛选出最为敏感的超声影像学指标,为患者术式选择提供依据.方法 入选22例新生儿期后室间隔完整型TGA患儿,根据术中心室测压决定接受肺动脉环缩术(pulmonary artery banding,PAB)(PAB组,10例)或大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)(ASO组,12例).15例年龄、体质量相匹配的的健康婴儿作为对照组.术前采集左室心尖和基底段短轴观的二维灰阶动态图像,脱机分析不同水平室壁的旋转角度、左室总体扭转角度等指标.结果 所有患儿术后均存活出院.术前常规超声提示两组患儿均存在左室萎缩的表现.与对照组相比,PAB组和ASO组的射血分数、室壁厚度无差异,但左室舒张末内径、容积及左室质量指数均显著减少.PAB组和ASO组之间左室舒张末内径、容积及左室质量指数差异均无统计学意义.STI分析表明,两组患儿的左室心尖部和心底部整体旋转角度、左室总体扭转角度与对照组相比存在差异,但PAB组心尖部整体旋转角度、旋转角度达峰时间以及左室总体扭转角度较对照组和ASO组均显著减少.结论 常规二维超声检查可以初步对超过最佳治疗时期的TGA患
作者：施怡声；李守军；樊丽姿；吕秀章；王浩
来源：中华超声影像学杂志 2012 年 21卷 9期
