目的 探讨H型高血压患者颈动脉结构改变及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 将295例原发性高血压患者依据血浆Hcy水平分为H型高血压组和单纯型高血压组,对两组患者行颈动脉超声检查及血生化测定,分析两组间颈动脉超声参数及其与Hcy水平的相关性,并行颈动脉斑块形成危险因素分析.结果 H型高血压组和单纯型高血压组间斑块检出率、单发斑块检出率及≥2个斑块检出率差异有统计学意义(P＜0.05),内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)[(1.00±0.16)mm对(0.89±0.18)mm]、斑块积分[(4.90±3.77)mm对(1.88±2.28)mm]差异均有统计学意义(P＜0.05).颈动脉IMT与Hcy呈正相关(r1=0.371,P=0.000),斑块积分与Hcy呈正相关(r2=0.696,P=0.000).Logistic回归显示年龄、IMT≥1.0 mm及Hcy≥10.0 μmol/L是颈动脉斑块形成的危险因素.结论 H型高血压患者颈动脉结构损害更严重,表明高Hcy血症与高血压具有协同作用,并且Hcy水平与颈动脉斑块形成及颈动脉硬化程度呈正相关,参与颈动脉粥样硬化的发展过程.
作者：叶艳艳；刘燕娜；代妮娜；郭良云；张诗渊；李车英；吴清华；熊祎玭
来源：中华超声影像学杂志 2013 年 22卷 11期
