目的 探讨三位超声医师应用超声弹性应变比(strain ratio,SR)诊断甲状腺良恶性结节的一致性.方法 三位超声医师分别对经病理证实的68例82个甲状腺结节(恶性49个,良性33个)进行常规超声检查及SR测定,根据5分法行常规超声及联合SR诊断评分,并构建ROC曲线.结果 联合SR后三位医师诊断3分的结节数目(性质待定)明显少于常规超声,1分及5分者明显增多.诊断一致性检验结果显示,常规超声诊断两两间kappa值分别为0.441、0.536及0.517,联合SR后两两间kappa值分别为0.715、0.734及0.803(P＜0.05),医师间诊断一致性明显提高.三位医师联合SR诊断的敏感性、准确性、阳性预测值范围分别为89.8％～93.9％、82.9％～84.1％及82.1％～84.6％,高于单独超声诊断的63.3％～65.3％、54.9％～62.2％及61.5％～66.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合SR与单独超声诊断ROC曲线下面积分别为0.929对0.835、0.938对0.852、0.917对0.840,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合SR有助于提高甲状腺结节良恶性的诊断率,且提高不同医师间诊断一致性.
作者：刘文英；叶素敏；王金岩；杨薇；宋韫韬；崔秋丽；陈敏华；严昆
来源：中华超声影像学杂志 2013 年 22卷 11期
