目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价早期肥厚型心肌病(HCM)患者左心室局部收缩功能.方法 连续纳入早期HCM患者70例,同期纳入健康志愿者70例作为对照组.实时三维超声获取左心室三维全容积图像,运用TomTec脱机分析软件对左室16个节段的纵向应变、圆周应变、径向应变以及整体应变等三维参数进行分析,比较两组间上述各参数的差异.结果 与对照组比较,早期HCM患者左心室收缩末期及舒张末期容积显著减小,每搏量显著减少,左室质量指数显著增加,舒张末期室间隔厚度显著增加,舒张末期后壁厚度增加(均P＜0.001),左室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,HCM患者增厚节段纵向应变明显减低(P＜0.05),而径向、圆周应变明显增加(P＜0.05),整体应变差异无统计学意义(P＞0.05),其他非增厚节段的纵向、径向、圆周及整体应变差异多无统计学意义.室间隔厚度与室间隔纵向应变之间存在线性正相关性(r=0.287,P=0.006).结论 早期HCM患者存在局部心肌收缩功能损害,主要表现为增厚部位纵向应变减低,且与室壁肥厚的程度相关;而圆周及径向应变增加.3D-STI可用于早期HCM患者左心室局部收缩功能的评价.
作者：齐伟；纳丽莎；雷常慧；刘丽文；左蕾；拓胜军；刘缨；孙超；邵红
来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 7期
