目的 探讨组织多普勒技术评估常见单纯先天性心脏病患者肺动脉压力、判断肺动脉高压(PAH)及分级的应用价值.方法 经手术或介入证实的单纯先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭)患者104例,均行组织多普勒检查和右心导管测压.根据右心导管所测肺动脉平均压(mPAP)分为PAH组60例[mPAP≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且肺毛细血管楔压(PCWP)≤15mmHg]和非肺动脉高压(non-PAH)组44例(mPAP＜25 mmHg).根据严重程度PAH组又分为轻度(25mmHg≤mPAP≤35 mmHg)、中度(36 mmHg≤mPAP≤50 mmHg)及重度(mPAP＞50 mmHg)三个亚组.组织多普勒测量三尖瓣环运动速度,获得三尖瓣环收缩期峰值速度(TS')、舒张早期峰值速度(TE ')、舒张晚期峰值速度(TA')以及TE'/TA',并计算Tei指数,以上各参数均与右心导管所测肺动脉压力(sPAP、mPAP、dPAP)行相关性分析.结果 ①PAH组TS'和TE'较non-PAH组明显降低(P＜0.05),Tei指数较non-PAH组明显升高(P＜0.001),而TA'和TE'/TA'在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);②多因素相关分析:Tei指数与肺动脉压力呈正相关(P＜0.001),TS'与肺动脉压力呈负相关(P＜0.05),而TE'、TA'和TE'/TA'与肺动脉压力无相关性(P＞0.05);③ROC曲线分析:Tei指数和TS'判断PAH的曲线下面积分别为0.893和0.699,Tei

作者：杜佩；杜国庆；李海茹；陈双；吴言；田家玮

来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 8期