目的 应用解剖M型超声心动图(free angle M-mode,FAM)测量不同孕周胎儿三尖瓣环运动位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE),探讨其评估右室功能的有效性并建立测值参考范围.方法 选取243例胎儿,根据不同孕周分成5组:20～24周,24+1～28周,28+1～32周,32+1～36周,36+1～40周,分别应用普通M型超声心动图(conventional M-mode,CM)及FAM测量胎儿TAPSE,组织多普勒(TDI)测量三尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)及收缩期峰值速度(Sm),并测量有心室短轴缩短率(FS).不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm、FS比较采用方差分析,CM-TAPSE与FAMTAPSE的比较采用配对t检验,CM-TAPSE及FAM-TAPSE分别与孕周、Em、Sm、FS间进行Pearson相关分析.结果 不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm组间比较差异均有统计学意义(P=0.000),FAM-TAPSE值均高于CM-TAPSE(P=0.000),FAM-TPASE和CM-TAPSE均与孕周、Em、Sm呈显著正相关,但FAM-TAPSE的相关性更好.结论 FAM通过调整角度,测得三尖瓣环垂直方向最大位移,可以更真实、有效地评价胎儿右室功能.
作者：郭显峰；赵博文；邱俊芬；王蓓；彭晓慧；潘美
来源：中华超声影像学杂志 2015 年 24卷 2期
