目的 探讨改良甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾分析792例甲状腺结节的超声图像,应用传统TI-RADS对结节进行分级;通过对甲状腺结节的二维、彩色以及弹性特征评分,获得超声综合评分,依据此评分对TI-RADS改良,再应用改良系统对同样792例结节进行重新分级.应用组内相关系数(ICC)分析高年资与低年资医生对甲状腺结节分级的相关性.结果 ①792个结节包括良性438个(55.3％)和恶性结节354个(44.7％);②ROC曲线分析:超声综合评分对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的曲线下面积为0.922,当截断值为9.5分,诊断甲状腺癌的敏感性为88.42％,特异性为84.14％;③改良TI-RADS分级对4级结节恶性风险评估较传统TI-RADS准确;④高年资与低年资医生对传统TI-RADS分级ICC为0.905,对改良TI-RADS分级的ICC为0.975.结论 改良TI-RADS分级可作为有效鉴别甲状腺良恶性结节的量化分级方法.
作者：郝莹；田家玮；刘微；刘铭；刘路颖；邹颖；王星；宫兆珏
来源：中华超声影像学杂志 2015 年 24卷 10期
