目的 评价影像融合超声造影技术对常规超声甚至超声造影检出困难的肝癌病灶的诊断价值和引导肝癌介入治疗的疗效分析.方法 对常规超声中显像不佳而其他影像学检查明确有肝癌病灶的213例患者共计265个病灶,先行超声造影检查,可显示的病灶在超声造影引导下行射频消融术(CEUS组),不显示的病灶改用影像融合超声造影技术定位病灶并引导介入治疗(RVS+ CEUS组).评估影像融合超声造影对检出肝癌病灶、引导并监测介入治疗以及术后即时评价疗效的价值.结果 常规超声显示不清的所有265个病灶中,超声造影显示率为65.7％(174/265).超声造影不显示的91个病灶,影像融合超声造影显示率90.1％ (82/91),两组病灶检出率比较差异具有统计学意义(x2=18.85,P＜0.0001).射频消融术后1个月CEUS组完全消融率为86.2％ (150/174),RVS+ CEUS组完全消融率为91.5％(75/82),两者差异有统计学意义(P＜0.05).1年内RVS+ CEUS组和CEUS组的病灶进展率分别为10.4％、13.9％.结论 影像融合超声造影对检出及引导常规超声甚至超声造影不显示的病灶有很大价值,可有效避免偏心性消融,提高肝癌射频消融疗效.
作者：钟丽云；蒋天安；赵齐羽；陈芬；邓壮；鲍海威
来源：中华超声影像学杂志 2015 年 24卷 11期
