目的 应用斑点追踪成像(STI)技术联合室壁运动评分(WMSI)分析心肌梗死后心肌节段性运动障碍与左室重构的关系,探讨STI在预测急性心肌梗死患者左室重构中的价值.方法 选取首次发作急性心肌梗死的患者83例,在发病24 h内及6个月随访时进行超声心动图检查,采集长轴及短轴的各标准切面图像存盘,通过EchoPac工作站读取各节段WMSI分值,并分析得出STI纵向(GLS)、径向(GRS)及环向(GCS)应变参数定量数据.以左室舒张末期容积在随访时与发生AMI时比较变化率(△LVEDV％)≥20％定义为左室重构,将患者分为左室重构组与非重构组.通过WMIS分值≥2选取存在运动障碍的心肌节段,并计算这些节段纵向应变(LS_ WMSI)、径向应变(RSWMSI)及环向应变(CS _ WMSI)均值.结果 27例急性心肌梗死患者在6个月随访时发生了左室重构.两组整体STI参数差异均有统计学意义(P均＜0.05),通过WMSI选取的存在运动障碍节段STI参数差异具有统计学意义(P均＜0.001).WMSI选取节段STI参数均与△LVEDV％具有相关性,其中CS_ WMSI相关性较好(r=0.716,P＜0.001).WMSI选取的存在运动障碍节段STI参数的敏感性、特异性及曲线下面积相对较好,其中CS_ WMSI的诊断效率相对较高(敏感性92.6％,特异性87.5％,曲线下面积0.9563,截值-5.5％).结论 STI技术能够准确预测急
作者：胡波；周青；陈金玲；姚雪；宋宏宁；谭团团；郭瑞强
来源：中华超声影像学杂志 2016 年 25卷 7期
