目的 探讨甲状腺结节的大小对第二次细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)的影响,以减少不必要的重复穿刺.方法 收集经第二次FNAC的甲状腺结节患者135例共143个甲状腺结节的超声图像、细胞病理诊断及手术病理资料.以结节最大径(largest diameter,L)分3组:A组,L＜0.5 cm;B组,0.5 cm≤L≤1.0 cm;C组,L＞1.0 cm,分别比较各组诊断效率.结果 经第二次FNAC后,B组结节诊断率(62.7％)最高,与A组(35.1％)、C组(29.8％)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组结节经第二次FNAC后仍不能明确诊断结节的恶性率(27.3％)与第一次FNAC (52.5％)比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而A组(51.4％、45.8％)及C组(55.3％、51.5％)差异均无统计学意义(P＞0.05).B组准确率(97.3％)明显高于A组(69.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);与C组(78.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),三组假阴性率及假阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于0.5 cm≤L≤1.0 cm的甲状腺结节,第二次FNAC具有最高的诊断效率,对于此类结节建议行第二次FNAC.
作者：陈建设；黄品同；骆洁丽；张超；梁天琳；张雨薇
来源：中华超声影像学杂志 2016 年 25卷 7期
