目的 评价实时三维经食管超声心动图(RT-3D TEE)在非瓣膜病心房颤动患者经导管左心耳ACP封堵术中的应用价值.方法 应用二维经食管超声心动图(2D TEE)及RT-3D TEE测量人选患者左心耳口部及颈部直径,观察左心耳口部及颈部形态、小叶分布,并在2D-TEE及RT-3D TEE全程引导下行经导管左心耳ACP封堵术.结果 15例患者全部手术成功.术中2D-TEE测量左心耳开口最大径为(20.5±2.9) mm,位于135°;颈部直径分别为45°(17.1±2.8) mm,90°(18.0±4.0)mm,135° (22.1±4.7) mm.RT-3D TEE观察:左心耳形态:单叶2例,多叶13例,其中双叶短颈2例;菜花型6例,风向标型2例,鸡翅型3例,仙人掌型2例,复合型2例.左心耳近端形态:靴型3例,宽口型2例,窄口型6例,直筒型2例,双叶短颈型2例.所有患者术后封堵器边缘均无明显残余漏.结论 在经导管左心耳ACP封堵术中,RT-3D TEE在术前病例筛选及指导封堵器型号选择、术中全程实时引导、术后疗效评估等方面均具有重要的应用价值.
作者：王蓓；余婵；赵博文；蒋晨阳；傅国胜；朱俊；叶炀；郁聪；熊莉
来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 3期
