目的 比较DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后腹段主动脉重塑的超声造影(CEUS)与CT血管成像(CTA)不同特征,探讨CEUS在DeBakeyⅢ型ADTEVAR术后随访中的应用价值.方法 采用CEUS对28例DeBakeyⅢ型AD TEVAR术后的患者进行随访,其中Ⅲa型(简单型)即腹段主动脉未累及8例,Ⅲb型(复杂型)即累及腹段主动脉20例,所有患者均同时行主动脉CTA检查.通过两种方法比较观察DeBakeyⅢ型AD TEVAR术后腹段主动脉重塑的功能学及形态学变化特征.结果 随访3个月,8例Ⅲa型AD均未发现腹段主动脉新发内膜破裂和腹段新发夹层,20例Ⅲb型AD均能显示破口、真假腔和血栓化情况,在检测破口数量方面CEUS不及CTA(P＜0.05),在测量真假腔直径方面CEUS与CTA结果相近(P＞0.05),但CEUS能清晰地显示腹主动脉夹层内膜运动、破口大小和位置、破口以及真假腔血流等血流动力学特征,对DeBakeyⅢ型AD TEVAR术后远期腹主动脉重塑提供了更精确的资料.结论 CEUS在DeBakeyⅢ型AD TEVAR术后长期随访中与主动脉CTA检查能起到相辅相成的作用,值得推广.
作者：朱亮；林水华；张源祥；贾国良；朱永宏；王彬
来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 7期
