目的 探讨正常人及左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)患者左心室内膜、中层及外膜圆周应变的变化.方法 选取40例LBBB患者,根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为两组,LBBB1组(LVEF≥50％)和LBBB2组(LVEF＜ 50％),另外选取25例健康人,分别采集胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平图像,应用分层斑点追踪技术分析左心室内膜、中层及外膜圆周应变.结果 与正常对照组相比,LBBB1组外膜及中层圆周应变在二尖瓣水平及乳头肌水平差异无统计学意义(P＞0.01),在心尖水平差异有统计学意义(P=0.004),内膜圆周应变在二尖瓣水平差异无统计学意义(P＞0.01),在乳头肌及心尖水平差异均有显著统计学意义(P=0.000);与正常对照组和LBBB1组相比,LBBB2组内膜、中层及外膜圆周应变在短轴各个水平差异均有显著统计学意义(P=0.000).结论 心尖水平内膜圆周应变在LVEF正常的LBBB患者即发生明显的改变,可以较早地提供诊断信息.
作者：张艳娟；许迪；姚静；吴红平；周蕾；雍永宏；季玲；徐芳
来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 8期
