目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断矽肺周围型病变的应用价值.方法 对36只健康西兰兔采用非暴露法气管注入石英粉尘制备兔矽肺模型,观察染尘2个月后肺部影像学改变.对照CT结果 ,对肺内周围型病变行经皮超声引导下穿刺活检术.计算取材成功率、穿刺活检与解剖病理结果的诊断符合率及并发症发生率,并以成功取材、穿刺活检与解剖病理结果相符且无并发症为严格意义上的穿刺成功.比较穿刺成功组与失败组体重、心率、呼吸、体温、病变大小、与胸壁距离及尘肺期别等指标的差异.经耳缘静脉注入10000 U肝素抗凝处理后,用10％ 氯化钾5 m l处死矽肺兔,留取肺组织标本行HE染色,观察矽肺兔肺部病理改变.结果 36只矽肺兔模型中,30只肺内出现周围型病变.对30只矽肺合并周围型病变模型兔进行穿刺活检,总的穿刺成功率70％(21/30).其中,取材成功率93％(28/30),诊断符合率86％(24/28),并发症发生率10％(3/30).与穿刺失败组比较,穿刺成功组病变较大,距离胸壁较近,呼吸频率低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组矽肺兔体重、心率、体温、尘肺期别差异均无统计学意义(P>0.05).穿刺活检及解剖病理显示周围型病变内见典型的矽结节,并可见肺小动脉肌化,内膜增厚,管腔闭塞等血管重构表现.结论 超声引导下经皮对矽肺周围型病变穿
作者：曾德才；吴棘；朱林平；陈辉；张婷；谭颖；车雪瑜
来源：中华超声影像学杂志 2018 年 27卷 6期
