目的 探讨超声造影在鉴别诊断局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)与原发性肺癌中的应用价值.方法 回顾性分析行超声造影检查并经病理确诊的23例FOP患者(FOP组)和75例原发性肺癌患者(原发性肺癌组)的常规超声及超声造影声像图资料.常规超声记录病灶大小,超声造影记录病灶造影剂到达时间(arrival time,AT)及病灶的灌注模式,并进行对比分析.构建ROC曲线,获得最佳AT临界点作为鉴别诊断参考值.结果 FOP组与原发性肺癌组在性别分布及病灶大小方面差异无统计学意义(P>0.05).FOP组患者年龄小于原发性肺癌组(P=0.013).超声造影显示FOP组AT小于原发性肺癌组[(6.9±2.4)s对(11.4±4.3)s,P=0.000].造影增强后FOP组20例(87.0％)表现为树枝状离心性灌注,2例(8.7％)表现为向心性灌注,1例(4.3％)表现为均匀灌注;原发性肺癌组12例(16.0％)表现为树枝状离心性灌注,58例(77.3％)表现为向心性灌注,2例(2.7％)为均匀灌注,3例(4.0％)为不均匀灌注.两组灌注模式差异具有统计学意义(P=0.000).另外,分别有8例FOP(34.8％)及31例原发性肺癌(41.3％)病灶中合并无灌注的坏死区(P=0.574).依据ROC曲线分析,当取AT为8.5 s时诊断效能最佳,其敏感性 、 特异性分别为74.7％ 、82.6％.结论 超声造影有助于FOP与原发性肺癌的鉴
作者：查俪晶；闻卿；徐雯；黄品同
来源：中华超声影像学杂志 2018 年 27卷 8期
