目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)超声造影的学习曲线,为初学者学习该项技术提供基本依据.方法 由四川省肿瘤医院主持的"乳腺癌前哨淋巴结多中心研究"采用统一的纳入和排除标准,共收录全国9家医院超声检查的511例乳腺癌患者进行回顾性分析.根据SLN超声造影的学习进程,将各中心病例分为初期组(A组,170例)、 较熟练期组(B组,170例)和熟练期组(C组,171例),将各组SLN造影的操作时间作为观察学习曲线的主要指标,其他指标包括SLN检出率 、 体表定位准确率及SLN诊断符合率.分析随着操作例数的累积,SLN超声造影是否存在学习曲线.结果 ① 三组患者的年龄 、 肿块大小 、 肿块位置 、SLN数量 、LC数量差异均无统计学意义(P>0.05);② 随着SLN超声造影操作例数的增加,操作时间逐渐缩短,SLN检出率 、 体表定位准确率及SLN诊断符合率逐渐增大(F=151.75,1.96,7.49,5.50;P=0.000,0.143,0.001,0.005).结论 学习SLN超声造影是个渐进的过程,随着操作例数的增加,操作时间逐渐减少,SLN检出率 、体表定位准确率及SLN诊断符合率逐渐增加,对于初学者学习该项技术具有重要的临床意义.
作者：李娟；卢漫；李卉；成雪晴；管玲；陆云；顾鹏；刘健；程文；邵华；詹维伟；刘娟；唐丽娜；杜忠实；张煜华；王闪；杨琛；郑秋青；杨丽春；海赛苹
来源：中华超声影像学杂志 2018 年 27卷 9期
