目的 探讨儿童移植肾肾动脉狭窄(T RAS )的彩色多普勒超声诊断价值.方法 回顾性分析82例临床疑诊T RAS的儿童肾移植患者的超声检查结果和临床资料,根据计算机断层扫描血管造影(CT A )检查结果分为狭窄组(21例)和非狭窄组(61例) ,分析两组患者移植肾超声血流动力学参数的差异.根据ROC曲线选择预测T RAS的最佳血流动力学参数及截断值,并计算其敏感性及特异性.经Logistic回归筛选T RAS的独立预测指标.结果 与非狭窄组相比,狭窄组肾主动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾主动脉 PSV／叶间动脉 PSV (即峰值流速后比)及叶间动脉的加速时间(AT)增高,叶间动脉PSV降低(均 P ＜0 .05) .肾主动脉PSV为 218 .5 cm／s ,叶间动脉PSV为 25 .5 cm／s ,峰值流速后比为7 .2 ,叶间动脉AT为67 .5 ms时,预测儿童TRAS的敏感性及特异性最高,可作为筛查儿童TRAS的超声阈值.叶间动脉PSV可作为TRAS的独立预测指标.结论 彩色多普勒超声评估移植肾各级动脉血流动力学改变对预测儿童T RAS具有临床实用价值.
作者：王娇娇；李金锋；齐清华；张艳；滑少华；董刚
来源：中华超声影像学杂志 2018 年 27卷 11期
