目的 探讨隐匿梗阻性肥厚型心肌病(HCM )患者左心室扭转功能的改变,为临床心功能的评估提供定量信息.方法 连续纳入静息状态下无左室流出道梗阻的HCM患者49例,所有受试者均行运动负荷超声心动图检查.运动后左室流出道最大压差(LVOT‐PG)≥30 mmHg为运动负荷试验(+)即隐匿性梗阻,运动后LVOT‐PG＜30 mm Hg为运动负荷试验(－)即非梗阻.超声诊断仪获得静息及运动达峰期二维超声图像,脱机分析左室16节段二维整体纵向峰值应变(GLS ) 、整体圆周峰值应变(GCS) 、整体径向峰值应变(GRS)以及左心室旋转(Rotation) 、扭转(T wist )等参数.比较两组患者之间上述参数的差异.结果 两组GLS 、 GCS 、 GRS以及基底部旋转角度(Rotation‐B)在静息期及运动达峰期差异无统计学意义(均 P ＞ 0 .05 ) .与运动前比较,两组 GRS显著增加(均 P ＜0 .05) ;与运动负荷试验(－)组比较,运动负荷试验(+)组在静息期和运动达峰期心尖部旋转角度(Ration‐A )以及左心室 T wist 显著增高(均 P ＜ 0 .05 ) ;与运动前比较,运动负荷试验(+)组Rotation‐A和左心室T wist显著减低(均 P ＜0 .05 ) ,运动负荷试验(－)组运动前后Rotation‐A和左心室Twist无显著改变(均 P ＞0 .05) .结论 隐匿梗阻性 HCM 患者在静息和运动后左心室扭转功能发生了显

作者：左蕾；王静；孟欣；雷常慧；杨倩利；康楠；杨帆；徐磊；刘丽文

来源：中华超声影像学杂志 2019 年 28卷 4期