目的 评价经胸超声心动图(T TE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证 ValveClamp临床应用的安全性和有效性.方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在TTE及TEE的引导下分别对患者施行ValveClamp植入术,并于出院时和术后30 d行T T E随访.超声心动图主要观察指标包括二尖瓣最大反流面积(MRA‐max)、反流颈宽度(VCW)、二尖瓣有效瓣口面积(MVEOA)、最大跨瓣压差(M VPG‐max )及平均跨瓣压差(M VPG‐mean) .结果 6例患者均成功接受1枚ValveClamp植入,术后30 d 内随访反流均在轻度及以下,且未出现相关并发症.夹合术后, M RA‐max 、 VCW 、M VEOA显著减少(均 P ＝ 0 .000) ,但术后即刻至术后30 d内无显著变化(均 P ＞0 .05 ) ; M VPG‐max 、 M VPG‐mean在术后30 d较植入术前显著升高(均 P ＜0 .01 ) ,但M VPG‐mean均＜5 mm Hg (1 mmHg＝0 .133 kPa) .术后30 d左心房前后径较术前显著减小( P ＜0 .05) ,余超声心动图参数无显著变化(均 P ＜0 .05) .结论 ValveClamp对于退行性二尖瓣反流患者能安全、有效、即刻降低反流量;T T E及T EE是ValveClamp术前病例选择、术中导航、术后评价的重要手段.

作者：葛振一；潘翠珍；李伟；陈海燕；孔德红；周达新；潘文志；魏来；郭克芳；葛均波；舒先红

来源：中华超声影像学杂志 2019 年 28卷 5期